La mayoría de las veces en los círculos no médicos se le llama esteroide o glucocorticoide, muchas personas piensan que es un medicamento muy peligroso y son muy reacios a aceptar el tratamiento con el uso de esta droga.
Pero en ciertas enfermedades Prednisona se considera obligatoria y necesaria de drogas de elección en el tratamiento de enfermedades (por ejemplo, el síndrome nefrótico, que se puede leer aquí).
El tema no versará sobre el fármaco en sí y las enfermedades para las que debe prescribirse, y nuestro bloque informativo versará sobre lo que los médicos suelen olvidar cuando recetan Prednisona.
Por lo general, los niños acuden a la consulta con Prednisona en combinación con asparkam.
Créame, la hipopotasemia (disminución de los niveles de potasio en sangre) por la que se prescribe el asparkam no es la complicación más común de la administración de Prednisona.
En nuestra práctica del departamento casi el 90% de los pacientes que reciben este fármaco son observados con un diagnóstico de síndrome nefrótico.
La Prednisona se prescribe durante un largo período de tiempo (el curso completo de la terapia hasta la retirada del fármaco puede durar de 6 a 12 meses), es necesario prescribir medicamentos adicionales para prevenir los efectos secundarios de la Prednisona. Estos son:
- Para proteger la mucosa del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago, duodeno), en el fondo de la Prednisona puede haber trastornos digestivos, náuseas, vómitos y complicaciones más graves como la úlcera por esteroides. Sin embargo, todo esto puede evitarse tomando los llamados - fármacos gastroprotectores (es decir, la protección del estómago en la traducción literal). Se trata de antiácidos (por ejemplo, Maalox, fosfalugel, etc.), bloqueadores de la bomba de H+ (por ejemplo, Omeprazol), fármacos que mejoran la motilidad del tracto gastrointestinal. Todas las dosis se ajustan individualmente según la edad y el peso corporal.
- Protección de los huesos. El uso prolongado de esteroides puede causar una disminución de la masa ósea, por lo que puede desarrollarse la llamada osteoporosis esteroidea (adelgazamiento del tejido óseo), que en última instancia conduce a fracturas óseas. Sin embargo, esta afección también puede prevenirse tomando preparados de calcio y vitamina D. La dosis de los medicamentos también se selecciona individualmente.
Qué más hay que tener en cuenta:
- Es obligatorio controlar la presión arterial
- Supervisión por un oftalmólogo: control de la visión, estado de la presión intraocular y del cristalino.
- Compruebe los niveles de glucosa en sangre cuando tome Prednisona durante períodos muy largos.
- Estado de salud mental. Los niños se ponen muy a menudo de mal humor, a veces incluso agresivos. Esta afección desaparece por sí sola tras la retirada del fármaco.
- Vigila tu peso y tu dieta. La Prednisona tiene un gran apetito. Sin embargo, usted como padre puede controlar la dieta de su hijo, es necesario limitar la ingesta de carbohidratos de fácil digestión.
- Para controlar y evaluar la eficacia del tratamiento gastroprotector, se evalúa la mucosa del tracto gastrointestinal superior mediante EGDS (gastroscopia).
Esta información ha sido preparada por un miembro del personal (pediatra) con fines informativos. Sin duda, debe consultar a su médico de cabecera.
Si tiene preguntas sobre este tema o tiene sugerencias, estaremos encantados de responder a sus preguntas y aceptar sus sugerencias. Puedo comprar prednisona sin recetas médicas?
La Prednisona se descubrió y se aprobó su uso en 1955. Ahora no sólo figura en la Lista de Medicamentos Vitales y Esenciales, sino también en la lista de medicamentos más eficaces y asequibles de la Organización Mundial de la Salud. Allí figura como medicamento de emergencia para la anafilaxia, las alergias y como tratamiento de la leucemia linfocítica crónica, el linfoma de Hodgkin y Burkitt, la leucemia linfoblástica aguda, el linfoma folicular y el linfoma difuso de células B.
El fármaco está muy bien estudiado: se pueden encontrar miles de ensayos clínicos sobre él y, a diferencia de la curcumina, se utiliza desde hace mucho tiempo en la práctica médica real, y el objetivo de los ensayos suele ser compararlo con otros fármacos que también funcionan (y está establecido).
El ensayo aleatorio doble ciego controlado con placebo es un método de investigación clínica de medicamentos en el que los sujetos no conocen los detalles importantes del estudio que se está realizando. "Doble ciego" significa que ni los sujetos ni los experimentadores saben qué se está tratando, "aleatorio" significa que la asignación a los grupos es aleatoria, y el placebo se utiliza para demostrar que el efecto del fármaco no se basa en la autointerferencia y que el fármaco dado ayuda mejor que una píldora sin el principio activo. Este método evita la distorsión subjetiva de los resultados. A veces, el grupo de control recibe otro fármaco de eficacia ya probada, en lugar de un placebo, para demostrar que el fármaco no sólo trata mejor que nada, sino que es superior a sus homólogos.
Clasificación, síntomas y tratamiento de las enfermedades de la piel
La piel es el mayor órgano humano. Y como su superficie media es de unos 2 m2, es bastante lógico que la lista de enfermedades de la piel sea bastante extensa. Las anomalías cutáneas se manifiestan en la alteración de la estructura, la integridad y las funciones de la piel, así como de sus apéndices: las uñas y el cabello. Las enfermedades de la piel son diagnosticadas y tratadas por dermatólogos - no es un proceso fácil y largo, las enfermedades pueden estar asociadas a la influencia de factores ambientales negativos, así como desarrollarse debido a patologías de los órganos internos.
Importante: las enfermedades de la piel deben tratarse siempre con cuidado, ya que las formas descuidadas pueden provocar un importante deterioro de la salud e incluso poner en peligro la vida del paciente.
Descripción general de las enfermedades
La piel está formada por 3 capas. La capa superior se llama epidermis, se renueva constantemente y puede cambiar de color bajo la influencia de la luz ultravioleta. Debajo de la epidermis está la dermis, que es la capa principal de la piel y contiene glándulas, receptores y folículos pilosos. La tercera capa es el tejido graso subcutáneo, que es una fuente de nutrientes y fluidos y también ayuda a retener el calor.
En cada una de estas capas pueden producirse anomalías, que tienen sus propias especificidades. Por ejemplo, la psoriasis o la sarna se producen en la epidermis, la hidradenitis o la furunculosis en la dermis, y los lipomas o la celulitis en el tejido graso subcutáneo. En algunos casos, las enfermedades de la piel afectan a las tres capas a la vez.
Las enfermedades de la piel se dividen en infecciosas y no infecciosas, pero esta afirmación no siempre es cierta. Por ejemplo, la dermatitis seborreica es causada por una infecciónpor hongos, pero está constantemente en la piel de absolutamente todas las personas y sin una violación del sistema inmunológico no se manifiesta de ninguna manera. Además, las infecciones suelen unirse cuando el proceso patológico ya está en pleno apogeo, por lo que los pacientes de psoriasis casi siempre tienen úlceras purulentas en el cuerpo, consecuencia del daño bacteriano.
Hay personas en riesgo:
- Los que están expuestos a situaciones de estrés frecuentes;
- Tener una predisposición hereditaria a las afecciones de la piel;
- Con baja inmunidad;
- Tener una mala higiene personal;
- Personas con alergias;
- Personas que trabajan con animales;
- Con antecedentes de enfermedades hepáticas, gastrointestinales, endocrinas, vasculares, del sistema nervioso, trastornos metabólicos;
- Los que abusan del alcohol;
- Tener trastornos hormonales.
Lo que estamos tratando: Prednisona. Compras que perdimos
Terapeuta: Mónica Santos Gutiérrez
En la base de datos Cochrane, se pueden encontrar hasta 69 revisiones que mencionan el medicamento. Algunos de ellos tratan sobre el asma, que es el resultado de un sistema inmunitario que se ha desbocado "contra sí mismo". Esta revisión muestra que los comprimidos de Prednisona a veces pueden sustituir a la inhalación, que es más cara y menos conveniente, pero los estudios se han realizado en muy pocos pacientes y el informe de efectos secundarios no fue completo en todas partes, por lo que se recomienda la dosis más baja. Para las crisis agudas de asma en los niños, los corticosteroides pueden ser la solución óptima, aunque la mejor vía de administración (que hasta ahora se considera oral) está por aclarar. Prednisona - La prednisona es un corticosteroide. Es eficaz para suprimir la respuesta inmunitaria y la inflamación y se utiliza en enfermedades autoinmunes e inflamatorias como el asma grave, las alergias, la artritis y el cáncer, así como para tratar problemas oculares y respiratorios. Otra revisión descubrió que las inyecciones intramusculares eran igualmente eficaces para prevenir un nuevo ataque.
En el caso de la obstrucción pulmonar crónica, las dosis pequeñas (10-15 mg/kg/d) no ayudarán, y las dosis mayores (más de 30 mg) supondrán una amenaza excesiva de efectos secundarios, por lo que la Prednisona no funcionará en la mayoría de los pacientes. Pero el hecho de que en las exacerbaciones de esta enfermedad la Prednisona (y los corticoides en general) ayude a evitar nuevos ataques y a reducir la duración de la estancia hospitalaria está demostrado por estudios de alta calidad.
De la colitis a la lepra
Para otra enfermedad inflamatoria que también debe achacarse a un sistema inmunitario excesivamente activo - la artritis reumatoide, la Prednisona en comprimidos de 15 mg puede ser bastante eficaz, pero no se recomienda su uso de forma continuada e ininterrumpida: los efectos secundarios son demasiado graves. Así que puede ser la segunda opción si los no esteroides no ayudan.
La Prednisona también puede recetarse para los problemas renales, cuando las hormonas suprarrenales propias del organismo, por alguna razón, no funcionan correctamente. Por ejemplo, en el síndrome nefrótico, cuando las proteínas que no deberían estar allí entran en la orina, las personas corren el riesgo de sufrir infecciones graves, y la Prednisona puede reducir este riesgo y reducir la posibilidad de que la enfermedad vuelva a aparecer (que puede ser causada por una nueva infección viral), pero los regímenes más largos que dos o tres meses no se han justificado (y bueno, los menos efectos secundarios). En el caso de la inflamación de la articulación del hombro, la Prednisona puede salvar del dolor, pero en el caso de la gota, que tiene un mecanismo de origen completamente diferente, la esperanza es débil - será necesario cambiar el modo de vida.
La Prednisona se utiliza a menudo para tratar las infecciones oculares y la cirugía de cataratas, ayudando a proteger el ojo de la inflamación, pero se desconoce si es mejor que los antiinflamatorios no esteroideos.
Y en la colitis, los beneficios de los corticosteroides no siempre superan a sus perjuicios, aunque en la enfermedad de Crohn ayudan a iniciar la remisión.
El poder de los corticoesteroides también se extiende a las inflamaciones neurológicas: por ejemplo, las terminaciones nerviosas dañadas por la lepra se tratan con éxito, aunque los beneficios de estos fármacos ya no son evidentes a largo plazo o en caso de deterioro funcional leve. La función muscular también ha mejorado ligeramente en pacientes con distrofia de Duchenne (aunque a largo plazo la relación riesgo/beneficio sigue siendo cuestionable), pero en el síndrome de Guillain-Barré no se ha demostrado una eficacia significativa del fármaco. El mismo problema con la esclerosis múltiple a largo plazo: hasta ahora los estudios no permiten hacer recomendaciones.
Prednisona Vs.Prednisolona
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Prednisona |
Prednisolona |
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| Tipo de medicamento |
La prednisona está clasificada como un profármaco, lo que significa que cuando se toma el fármaco, está en un estado inactivo y se metaboliza en el hígado a su forma activa. |
La prednisolona es la forma activa de la prednisona. Esta conversión ayuda en realidad a mejorar la biodisponibilidad del fármaco. |
| Estructura |
La prednisona, en su forma inactiva, tiene un grupo cetónico en la posición C11. |
Cuando la prednisona se convierte en prednisolona, el grupo cetona se sustituye por el grupo hidroxilo. En otras palabras, la hidrogenación del grupo cetona se produce en la posición 11, cuando la prednisona se metaboliza. |
| Consideraciones |
Dado que la prednisona se metaboliza en el hígado, a las personas con problemas hepáticos no se les suele recetar ni administrar prednisona. Esto se debe a que cuando el hígado no funciona correctamente, se reduce su capacidad de convertir la prednisona en prednisolona. |
Dado que la prednisolona ya se encuentra en su forma activa, puede recetarse a personas con afecciones hepáticas. |
| Biodisponibilidad |
La biodisponibilidad de la prednisona es del 80% de la prednisolona. |
La prednisolona tiene una mayor biodisponibilidad que su homóloga, por lo que es más fácil de absorber. |
| Vida media |
La vida media es el tiempo que tarda en eliminarse el fármaco hasta la mitad de su dosis, del plasma sanguíneo. La prednisona, antes de ser convertida, tiene una vida media de aproximadamente 1 hora. |
La vida media de la prednisolona varía de 2 a 4 horas. |
| Conversión |
Como la prednisona es el compuesto precursor, se convierte en prednisolona mediante un proceso metabólico. |
La prednisolona formada es nuevamente metabolizada, principalmente en el hígado, por la enzima CYP3A4 a compuestos inactivos como los conjugados sulfato y glucurónido, que finalmente se eliminan por la orina. |
Resultados de los estudios clínicos de Lupkynis
A finales de 2020, Aurinia comunicó resultados uniformemente positivos del ensayo AURORA de Lupkynis, el primer ensayo clínico en fase avanzada de cualquier fármaco en nefritis lúpica que cumplió todos los criterios de valoración primarios y secundarios.
Lupkynis más MMF más Prednisona fue superior a MMF más Prednisona solo. Lupkynis también fue bien tolerado, sin señales de seguridad inesperadas. Comprar Prednisona sin receta. Usted podría proceder con la terapia de Prednisona si usted obtiene la piel completamente seca, la curación lenta de las lesiones, náuseas, mareos, heridas, sudoración, problemas de sueño, hinchazón, sensación de giro, modificaciones del estado de ánimo, adelgazamiento de la piel, el malestar del vientre, acné, dolor de cabeza o amarillamiento, ya que esos son los efectos negativos moderados.
"Estos dos estudios, junto con el creciente cuerpo de datos que apoyan el uso de Lupkynis, demuestran claramente los beneficios de esta terapia para proporcionar un tratamiento eficaz y seguro", dijo Neil Solomons, M.D., Director Médico de Aurinia.
Los datos integrados [presentados por la Dra. Ellen Ginzler en el ACR 2020] demostraron que los pacientes con LN tratados con Lupkynis en combinación con MMF y dosis bajas de esteroides lograron una respuesta renal (RR) estadísticamente superior y más rápida en comparación con los pacientes tratados con MMF y esteroides solos.
El tratamiento con Lupkynis dio lugar a una tasa de RR clínicamente significativa y estadísticamente mayor, del 43,7%, en comparación con el 23,3% del brazo de control al año, y a los seis meses (Lupkynis 31,7%; placebo 20,3%).
El 93,7% de los pacientes tratados con Lupkyn res, ya que la rápida reducción de la proteinuria en el primer año de tratamiento es una respuesta clínica crítica asociada a la preservación de la función renal y a la mejora de los resultados a largo plazo de los pacientes con nefritis lúpica.
